ペースメーカー外来
ペースメーカーを移植された患者様は半年に１回程度、ペースメーカー外来での定期的な検査が必要になります。
この外来では、不整脈などのために、ペースメーカーの埋め込みをされた患者様の管理を行いますのでご相談ください。
受診される方へ
- 受診される際には、【ペースメーカー手帳】を必ず持参して下さい。
- ペースメーカー外来は予約制になっております。
予約日 ： 毎週火曜日 午後診
ペースメーカー検査の内容
基本検査
- 問 診 ：
症状、治療中の病気、内服薬などの確認 - 心電図 ：
心電図診断と、電気パルスの出方・伝わり方を確認 - 胸部レントゲン ：
心臓、肺の正常/異常や変化をチェック
ペースメーカーチェック
- イベント確認 ：
不整脈が発生した時の心電図記録を確認。 - 電池寿命 ：
残りの電池寿命を確認し、必要なら電池交換をする。 - プログラムのチェック ：
適切なプログラムで動いているのを確認。 - 設定のチェック ：
電気パルスの強さ/幅などが適切かチェック。 - リードのチェック ：
断線の無いのを確認
生活指導
- 生活と不整脈 ：
運動時や他の生活状態で、不整脈が出ているかチェック - 電磁干渉 ：
ペースメーカーの誤作動が生じる電流、磁場の状況を説明 - 自動車運転 ：
危険な不整脈出る場合の運転禁止 - 心不全 ：
ペースメーカーの機能で、心不全の程度をモニターできる。
ペースメーカーとは
徐脈性不整脈（洞不全症候群や房室ブロックなど）の病気に罹患すると、心拍数が通常よりも減ってしまい、脳などに必要な血液を送ることが出来なくなってしまいます。そのような場合には、心臓の筋肉に人工的に電気的な刺激を与えることにより、心収縮を発生させる必要があります。心臓ペースメーカーは、この目的を達成させるために用いられる医療機器です。基本的には、左右いずれかの鎖骨下部分の皮膚の下にポケットを作り、そこに電気パルスを発生させる本体部分を埋め込みます。その上で、本体と繋がっている導線（リード）を心房や心室に挿入し、規則的な電気刺激を心臓に送り届けるようにします。
ペースメーカー役割と効果
危険な遅い脈の代わりに心臓を打たせる（ペースメーカー）
脈が遅くて、失神・ふらつきなどがある場合に、電気パルスで脈を補う。
危険な早すぎる脈を止める（ICD、CRTD）
心室の拍動が速すぎて、失神などがある場合に、電気ショックで止める。
心不全の補助として心臓の収縮を助ける（CRTP、CRTD）
心臓の収縮のタイミングがずれている場合に、同期させて収縮力を改善する。
ペースメーカーが必要な不整脈の診断
- 症 状 ：
失神、頻回のふらつき - 心電図検査 ：
心電図、ホルター心電図、携帯型心電計、植え込み型心電計 - 脈拍測定機器 ：
脈拍計、血圧計
ペースメーカーの構造
- 本 体 ：
金属内に、電池やコンピュータを内蔵する。 - リード ：
心臓の信号を本体に送り、本体からの電気パルスを心臓に伝える。
遠隔モニタリング
従来。数か月毎に外来でペースメーカチェックをした時にはじめて得られた情報が、遠隔モニタリングを用いる事で常時アップデートされ、たとえ患者さん自身気が付いていなくとも、いろんなトラブルを事前に知ることができます。
遠隔モニタリングにより、患者側には、診療回数の減少、待ち時間の軽減、イベントの早期発見と対応や、安心感が得られる利点があります。
